Después de una extracción, un implante o una cirugía en la boca, lo más importante de los primeros días es proteger el coágulo que se forma en la herida: no fumar, no beber con pajita, no enjuagarte ni escupir con fuerza y comer blando. La zona suele cerrar en una o dos semanas, aunque el hueso tarda más. Si el dolor empeora a partir del segundo o tercer día en lugar de mejorar, llama a tu dentista.
Qué pasa en la herida los primeros días
Cuando se extrae un diente, el hueco se llena de sangre que forma un coágulo. Ese coágulo protege el hueso mientras la encía cicatriza por encima. Casi todos los cuidados de las primeras horas buscan que no se desprenda. Según MedlinePlus, la zona suele curarse en una o dos semanas, y el hueso de debajo necesita más tiempo.
Con los implantes y las cirugías de encía el principio es parecido: una herida que necesita tranquilidad para cerrar. Aun así, cada intervención tiene su protocolo, y las instrucciones que te dé tu cirujano van por delante de cualquier pauta general.
Las primeras 72 horas, paso a paso
MedlinePlus y Mayo Clinic coinciden en lo esencial. Estas son las pautas generales tras una extracción:
- Muerde la gasa que te colocan en la consulta para frenar el sangrado.
- Aplica frío por fuera, sobre la mejilla, en tandas de 10 a 20 minutos y sin poner el hielo directamente sobre la piel.
- No bebas con pajita al menos durante 24 horas: la succión puede arrastrar el coágulo.
- No fumes. Mayo Clinic pide evitar el tabaco como mínimo 48 horas.
- Durante la primera semana, come blando (yogur, puré, sopa) y mastica por el lado contrario.
- No toques la herida con la lengua ni con el cepillo durante al menos tres días. Sigue cepillando el resto de los dientes con suavidad.
- A partir del tercer día puedes enjuagarte con suavidad con agua tibia con sal, si tu dentista no te indica otra cosa.
- Reduce el ejercicio intenso durante unos días.
La medicación para el dolor o la inflamación te la pautará tu dentista. No la cambies ni la combines con otros fármacos sin consultarle.
La alveolitis seca: el aviso que conviene conocer
La complicación más conocida tras una extracción es la alveolitis seca, o alveolo seco. Ocurre cuando el coágulo no se forma, se desprende o se disuelve antes de tiempo y deja el hueso al descubierto. Mayo Clinic la describe con un dolor intenso que aparece entre uno y tres días después de la extracción y que puede irradiarse al oído, el ojo, la sien o el cuello. Suele acompañarse de mal aliento o mal sabor de boca, y a veces se ve el hueso en el hueco.
El tabaco, los anticonceptivos, no seguir los cuidados posteriores, haber tenido infecciones en esa pieza y las extracciones complicadas aumentan el riesgo. Tiene tratamiento en la consulta, así que no hace falta aguantarla en casa.
Labios y comisuras después de una intervención larga
En una cirugía o una extracción complicada pasas mucho rato con la boca abierta y la comisura estirada. Si después la notas tirante, reseca o agrietada, trátala como la piel delicada que es. LipCare Repair es una crema cosmética de uso externo para labios, comisuras y zona perioral, sin alcohol, sin perfumes y sin colorantes, que hidrata y protege esa piel. Se aplica fuera de la boca, nunca sobre la herida quirúrgica. Si la grieta de la comisura se alarga en el tiempo, lee nuestro artículo sobre grietas en las comisuras.
Dentro de la boca, los primeros días manda tu dentista. Antes de añadir cualquier producto a tu rutina, pregúntale si es buen momento. Oral Recovery es un complemento alimenticio en spray, sin alcohol y sin gluten, con erísimo, mirra, miel de manuka y espino amarillo, pensado para acompañar el cuidado diario de la boca. No acelera la cicatrización ni previene complicaciones, y no sustituye las indicaciones de tu cirujano.
Cuándo consultar con tu dentista o médico
Llama a la clínica si el dolor, en vez de ir a menos, empeora a partir del segundo o tercer día, si notas un olor o un sabor muy desagradable, si tienes fiebre, si la herida sigue sangrando mucho horas después, o si la hinchazón no baja y aparece pus. Si te sale un sarpullido o urticaria o te cuesta respirar, busca atención urgente: son las señales que MedlinePlus pide no dejar pasar.
Si trabajas en una clínica
Lo que el paciente recuerda de las instrucciones que se le dan con la boca anestesiada es poco. Entrégalas por escrito y repasa en voz alta las tres que más pesan: nada de tabaco, nada de pajitas y ningún enjuague enérgico los primeros días. Antes de una extracción, pregunta si fuma y si toma anticonceptivos, porque Mayo Clinic los señala como factores de riesgo de alveolitis seca. En intervenciones largas, protege la comisura con una crema labial cosmética antes de empezar y recomiéndala para casa. Una llamada o un mensaje a las 48-72 horas permite detectar a tiempo el dolor que va a más. Pregunta: «¿El dolor es menor que ayer?», «¿Notas mal sabor?» y «¿Has fumado?».
Preguntas frecuentes
¿Cuándo puedo enjuagarme después de una extracción?
MedlinePlus indica que a partir del tercer día puedes enjuagarte con suavidad con agua tibia con sal. Antes, evita enjuagar y escupir con fuerza.
¿Cuánto tarda en cicatrizar la zona?
La encía suele cerrar en una o dos semanas. El hueso de debajo tarda más, y en implantes el calendario lo marca tu cirujano.
¿Puedo fumar al día siguiente?
No es recomendable. El tabaco retrasa la cicatrización y es uno de los principales factores de riesgo de alveolitis seca.
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